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Dichiarazione Cessione Specie - Ornicultura Amatoriale
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| Il dichiarante |
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cognome
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nome
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nato in prov.
Per le località estere selezionare "Stato estero" nella casella "provincia" e la nazione nella casella "comune".
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nato il
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genere Mas Fem
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codice fiscale
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resid.in prov.
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comune
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C.A.P.
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indirizzo
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telefono
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e-mail
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PEC
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Il sottoscritto autorizzato allo svolgimento delle attività amatoriali di ornicoltura, relative alla nidificazione ed allevamento in cattività, nonché alla creazione di ibridi per soggetti appartenenti alle famiglie dei fringillidi, dei passeridi, degli emberizidi e dei fasianidi- ex art art. 13 comma 2 della L.R. Campania n. 26/2012 - dalla
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con Determinazione/Decreto Dirigenziale
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n. del
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COMUNICA DI AVER CEDUTO
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In Data
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Dal sig.
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Nato a
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il
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E residente a
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in via
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autorizzato allo svolgimento delle attività amatoriali di ornicoltura, relative alla nidificazione ed allevamento in cattività, nonché alla creazione di ibridi per soggetti appartenenti alle famiglie dei fringillidi, dei passeridi, degli emberizidi e dei fasianidi- ex art art. 13 comma 2 della L.R. Campania n. 26/2012 - dalla
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con Determinazione/Decreto Dirigenziale n. del
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i seguenti esemplari
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| PER INSERIRE GLI ESEMPLARI SCEGLI DA ELENCO |
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specie
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anello n. sesso
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Il sottoscritto è conoscenza, infine, che - ai sensi dal D. Lgs. 30 giugno 2003, n. 196 – i dati
personali forniti dal sottoscritto saranno trattati esclusivamente per le finalità istituzionali connesse
al procedimento in oggetto, con procedure idonee a tutelare la mia riservatezza, che consistono nella
loro raccolta sia cartacea che telematica, la loro registrazione, organizzazione, conservazione,
elaborazione, estrazione, raffronto, utilizzo, blocco, cancellazione, distruzione. E', invece, esclusa
la diffusione dei dati trattati.
Il sottoscritto
il trattamento dei dati personali in conformità a quanto dettato dal Regolamento UE 679/2016 del Parlamento Europeo
e del Consiglio del 27 aprile 2016, in base al quale i dati personali raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici,
esclusivamente nell'ambito del procedimento per il quale la presente dichiarazione viene resa.
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Come compilare la dichiarazione
1. Inserisci i dati richiesti di chi acquisisce e di chi cede gli esemplari
2. Inserisci le specie cedute
3. Autorizza al trattamento dei tuoi dati personali
4. Registra i dati
5. Scarica la dichiarazione e firmala, quindi ricaricala firmata in formato PDF
6. Carica il tuo documento di identità
7. Invia la dichiarazione alla Regione
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